2016年追加ユニット夏パックお申込み

2016年 追加ユニット夏パックお申込みフォームです。

お申込みいただきました後に、担当者からご連絡させていただきます。

※は必須項目です。

 
●会社名(塾名)※

●教室名

●担当者氏名 ※

●住所※


●電話番号※ (半角英数でご入力ください 例:050-3822-5800)

●FAX番号 (半角英数でご入力ください 例:0120-434-767)

●メールアドレス ※ (半角英数でご入力ください)


●ユーザーライセンスID(eトレのシステム管理画面でご確認いただけます。)

●eトレsa追加ユニット(追加したいものにチェック)

 小学ユニット 中学ユニット 高校ユニット 英検ユニット 漢検ユニット

●eトレsa登録人数制限(現在登録生徒限定の方のみ)

 変更しない(25名限定) 変更する(無制限)

●eトレsaインストール方法

 ダウンロード DVD(1,000円+税)

●英検リスニングCDお申込み(オプションです。)

 5級(400円+税) 4級(400円+税) 3級(400円+税) 準2級(400円+税) 2級(2枚組800円+税)

※複数枚ご希望の場合は、こちらにご記入ください。(例:4級・準2級を各3枚)

●eジャッジお申込み (eトレsaとは別商品です。)

 eジャッジを申し込む

●eジャッジインストール方法

 ダウンロード DVD(1,000円+税)

●DVD送付先(DVDインストールのみ)

 上記住所へ送付希望 下記「DVDの送り先」へ送付希望

●DVD送付先住所(DVDインストールのみ)


●DVD送付先電話番号(DVDインストールのみ) (半角英数でご入力ください 例:050-3822-5800)

●DVD送付先会社名(DVDインストールのみ)

●備考