英検・漢検90日間パック お申込みフォーム

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●会社名(塾名)※

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●電話番号※ (半角英数でご入力ください 例:050-3822-5800)

●FAX番号 (半角英数でご入力ください 例:0120-434-767)

●メールアドレス ※ (半角英数でご入力ください)


●ユーザーライセンスID(eトレのシステム管理画面でご確認いただけます。)

●追加ユニット※(追加したいものにチェック)

 英検ユニット 漢検ユニット

●利用開始ご希望日※(半角英数でご入力ください 例:20160815)

※利用開始ご希望日より、1週間前までにお申込みください。

●インストール方法※

 ダウンロード DVD

●DVD送付先(DVDインストールのみ)

 上記住所へ送付希望 下記「DVDの送り先」へ送付希望

●DVD送付先住所(DVDインストールのみ)


●DVD送付先電話番号(DVDインストールのみ) (半角英数でご入力ください 例:050-3822-5800)

●DVD送付先会社名(DVDインストールのみ)

●備考